Administração de medicamentos - Enfermagem

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A administração de medicamentos deve ser realizada com eficiência, segurança e responsabilidade, a fim de que sejam alcançados os objetivos da terapêutica implementada e, dessa forma, ocorra uma melhora no quadro clínico do paciente. Para tanto, deve-se ter conhecimento de alguns dados quanto ao processo de administração: vias e técnicas de administração. Baseada nesses itens segue uma síntese dos principais aspectos considerados em um sistema de administração de medicamentos.

Área de Enfermagem.

As ações de medicamentos no organismo vivo podem ser classificadas em quatro categorias principais:
       
• Local, quando o efeito ocorre no ponto de aplicação;

• Sistêmica, para aqueles que atingem a circulação;

• Remota, nos casos em que a ação do medicamento em um alvo interfere no funcionamento de outro;

• Local/geral, quando a droga produz efeito no ponto de aplicação, sendo absorvida posteriormente para ter ação sistêmica.


A aplicação local de medicamentos é feita na pele ou em membranas mucosas, sendo que os efeitos podem ser os seguintes: antisséptico, adstringente, irritante, emoliente, estípico, vulnerário, anti-helmíntico, anestésico, absorvente e estimulante. Os efeitos de uma droga de ação generalizada podem ser agrupados em: estimulante, deprimente, cumulativo, anti-infeccioso, antagônico e sinérgico.

Os métodos e as vias de administração dependem de alguns parâmetros: rapidez desejada para início da ação, natureza e quantidade a ser administrada, e das condições do paciente.

• Administração enteral (oral) - a ingestão é o método mais comum de prescrição de um fármaco. Além disso, é o mais seguro, mais conveniente e o mais econômico;

• Administração sublingual - a absorção pela mucosa oral tem importância essencial no caso de determinados fármacos, por exemplo, a nitroglicerina. Como a drenagem venosa da boca dá para ver a cava superior, esses fármacos estão protegidos do metabolismo de primeira passagem pelo fígado;

• Administração retal - com frequência, a via retal é usada quando a ingestão não é possível por causa de vômitos ou porque o paciente se encontra inconsciente. Cerca de 50% dos fármacos que são absorvidos pelo reto não passam pelo fígado;

• Administração parenteral - a administração parenteral de fármacos tem algumas vantagens nítidas em relação à via oral. A disponibilidade é mais rápida e mais previsível. A dose eficaz pode, portanto, ser escolhida de forma mais precisa. No tratamento de emergências, a administração é extensamente valiosa. A injeção do fármaco também tem suas desvantagens. É essencial manter a assepsia, pode ocorrer uma injeção intravascular quando esta não era a intenção, a injeção pode acompanhar-se de dor e, às vezes, é difícil para um paciente injetar o fármaco em si mesmo, se for necessária a automedicação. Os custos são outra consideração.

• Intravenosa - a concentração desejada de um fármaco no sangue é obtida com uma precisão e rapidez que não são possíveis com outros procedimentos;

• Subcutânea - só pode ser usada para substâncias que não são irritantes para os tecidos. A absorção costuma ser constante e suficientemente lenta para produzir um efeito persistente. A absorção de substâncias implantadas sob a pele (sob forma sólida de pellet) ocorre lentamente ao longo de semanas ou meses. Alguns hormônios são administrados de forma eficaz dessa maneira;

• Intramuscular - a absorção depende do fluxo sanguíneo no local da injeção. A velocidade de absorção no músculo deltóide ou no grande lateral é maior do que a absorção no músculo grande glúteo. A velocidade de absorção em homens é maior que a absorção em mulheres quando a injeção é feita no grande glúteo.

FONTE: Colunista Portal Educação